澳门葡京

首页 > 正文

流行性腮腺炎预防控制知识

作者:时间:2017-12-15点击数:

流行性腮腺炎,被称为流氓行为,是儿童和青少年常见的病毒感染。它是由腮腺炎病毒侵入腮腺引起的急性呼吸道感染,可侵入各种腺体组织或神经系统以及肝,肾,心脏,关节等器官。患者是感染源,吸入液滴是主要的传播途径。患者接触该疾病后2至3周。腮腺炎主要表现为耳垂的一侧或两侧肿胀。肿胀的腮腺通常是半球形的。耳垂的中心尚不清楚。表面很热且有棱角,开口或咀嚼时疼痛。

病因

腮腺炎病毒被腮腺炎病毒感染,是一种副粘病毒,一种核糖核酸(RNA)病毒。

临床表现

潜伏期为2至3周,平均为18天。大多数发病更紧急,没有前驱症状。有发热,畏寒,头痛,喉咙痛,食欲不振,恶心,呕吐,全身酸痛等,数小时腮腺肿胀和疼痛,逐渐明显,体温可达到39°C以上。

腮腺肿胀是最有特征的。通常,耳垂是中心的,它向前,向后和向下发展。它的形状像梨,边缘不清晰。皮肤紧致,有光泽但不发红,具有柔韧性和柔软性。言语和咀嚼(特别是在酸性饮食中)刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀1~4天左右对侧,大多数患儿双侧肿胀。颌下腺或舌下腺也可同时参与。在严重的情况下,腮腺周围的组织是高度水肿的,使外观变形,并且可能发生吞咽困难。在腮腺开口的早期可能有红肿,并且腮腺没有脓性排出物从开口溢出。大部分腮腺肿胀在3至5天达到高峰,并在一周左右后逐渐消退。颌下腺和舌下腺也可同时受到影响,或单独出现。颌下腺增大,表现为颈前颌肿胀,可达到腺体肿大。舌下腺增大表明舌头和口腔肿胀,吞咽困难。

诊断标准:

1.疑似病例

发热,畏寒,疲劳,食欲不振,单侧或双侧非化脓性腮腺肿胀或其他唾液腺肿胀和疼痛1至2天后。

2.确诊病例

(1)腮腺肿胀或其他唾液腺肿胀和压痛,吃酸性食物时疼痛更明显。腮腺口是红色肿胀的。白细胞计数正常或略低,晚期淋巴细胞增加。

(2)发病前1至4周与腮腺炎患者有密切接触史。

临床诊断:疑似病例加(1),参见(2)。

鉴别诊断

它需要区别于化脓性腮腺炎,颈部和耳前淋巴结炎,症状性腮腺肿胀,其他病毒引起的腮腺炎,其他原因引起的腮腺肿胀,以及其他病毒引起的脑膜脑炎。 。

并发症

腮腺炎实际上是一种全身性感染,而病毒常常涉及中枢神经系统或其他腺体或器官产生相应的症状。

1.神经系统并发症

(1)无菌性脑膜炎脑膜脑炎、脑炎对于常见的并发症,尤其是儿童,男孩多于女孩。由于无法检查所有腮腺炎患者的脑脊液,有些病例从未见过腮腺肿大,因此难以计算确切的发病率。在一些儿童中,脊髓液中的白细胞计数增加,因为病毒直接侵入中枢神经系统。引起的。早在腮腺肿胀之前6天或之后2周内可发生脑性脑炎症状。脑脊液和症状类似于其他病毒性脑炎,头痛,呕吐等,而急性脑水肿则更为明显。脑电图可以改变但与其他病毒性脑炎相似,并结合临床,主要是脑膜受累。

(2)多发性神经炎脊髓炎腮腺炎后1~3周发生多发性神经炎性脊髓炎,预后良好。扩大的腮腺可压迫神经并导致暂时性面瘫。有时存在平衡障碍,三叉神经炎,偏瘫,瘫痪和上行麻痹。偶尔,由于腮腺炎后导水管变窄,大脑活跃。

(3)耳聋虽然听神经受累的发生率不高(约1/15000),但它可以是永久性和完全性耳聋,其中大多数是单侧的,因此效果不显着。

2.生殖系统并发症

腮腺炎病毒是成熟性腺的良好入侵,因此在青春期后期患者中更为常见。孩子很少见。

(1)睾丸炎发病率通常在13至14岁之后增加。通常,当腮腺在大约1周内扩大并开始消退时,它突然出现高烧,畏寒,睾丸疼痛和严重压痛。症状不同。一般来说,约10天,阴囊皮肤水肿也很明显,鞘腔可以是黄色的。流体。大多数病变侵入一侧,有些病例有不同程度的睾丸萎缩。因为病变通常是单侧的,即使双侧精子只涉及双侧精子,也很少引起不孕。附睾炎通常组合发生。

(2)卵巢炎症状轻微,不影响怀孕,卵巢炎症有下背痛,下腹痛,严重的月经周期紊乱可以肿胀和肿胀,卵巢有压痛。到目前为止,还没有报道导致不孕症。

(3)胰腺炎儿童罕见。它通常发生在腮腺肿胀后3至4天至1周的中上腹痛和压痛。伴有呕吐,发烧,腹胀,腹泻或便秘,胰腺和胰腺肿胀有时会在一周内消失。血淀粉酶不适合诊断。血清脂肪酶值超过1.5 U/dl(通常为0.2-0.7 U/dl),表明最近发生了胰腺炎。脂肪酶通常在发病后72小时升高,因此早期诊断的价值很小。近年来,随着儿童患者越来越严重,胰腺炎的并发症也越来越多。

(4)肾炎早期病例中的大多数尿液可以从腮腺炎病毒中分离出来,因此人们认为该病毒可以直接损害肾脏,并且尿液中含有少量蛋白质。在严重的情况下,尿常规和临床表现与肾炎相似。肾衰竭致死。但大多数预后都很好。

(5)心肌炎噪音。心电图显示窦性停搏,房室传导阻滞,ST段压低,T波低水平或倒置早搏。在严重的情况下,它可能是致命的。他们中的大多数只有心电图改变,没有明显的临床症状和偶尔的心包炎。

(6)其他乳腺炎(15岁以上女性部分并发本病)骨髓炎,肝炎,肺炎前列腺炎,前庭腺炎,甲状腺炎,血小板减少症,荨麻疹,急性滤泡性结膜炎等少见。关节炎的发病率约为0.44%,主要涉及肘关节和膝关节等大关节,可持续2天至3个月,可完全康复。大多数病例发生在腮腺肿胀后1至2周的痰腺中。

治疗

1.一般护理

患者可以使用肠溶阿司匹林或对乙酰氨基酚。它可以用复方硼酸溶液漱口,磺胺类药物和抗菌药物都是无效的。中药是一种常用的药物。口服给药可以补充普济消毒饮料,并使用单味药用基数。外用紫金锭或如意金粉加减,用醋调整后外敷,是否有效,等待一定数量的病例要严格确认观察。对于加速肿胀和缩短治疗过程的效果,干扰素治疗的临床应用存在不同意见。也可以使用局部治疗,如透热疗法和红外线。

2.对症治疗

(1)并发胰腺炎时应禁食,静脉滴注加抗生素。

(2)并发心肌炎时肾上腺皮质激素可以使用很短的时间。

(3)重症并发脑膜脑炎时主要是对症治疗,伴有颅内压增高。可提供脱水疗法。

(4)并发睾丸炎时可以用棉花和T带提起睾丸,并部分涂抹以缓解疼痛。严重病例可用氢化可的松治疗一小段时间。

预后

该疾病预后良好,可以完全康复。患有并发性脑膜炎的患者通常具有良好的预后,偶尔也会因呼吸或循环衰竭而患有严重疾病。在少数情况下,可能会出现永久性感性声音耳聋的一面。

预防

可以预防疾病,腮腺炎减毒活疫苗,以防止流行性腮腺炎,疫苗一般没有发烧或其他反应,但应避免孕妇,免疫缺陷和对鸡蛋过敏的儿童。

健康中心

2017年12月15日

网站维护:澳门葡京  技术支持:数字化校园建设规划处

地址:长春市净月国家高新产业开发区博硕路1488号  邮编:130117      

版权所有©澳门葡京  ICP备11002363号